南京精神分裂症的病因及临床症状,精力分裂症无论从生物学或是方法学视点而言,都是一个十分复杂的疾病。精力分裂症的病因和发病机制、治疗和预防,一直是精力病学研讨的中心课题。传统医学形式强调生物性的病因,依照这一观点,精力分裂症归于原因不明的疾病。因为,自从发现致病微生物后,人们习惯把各种疾病的病因都看成是单一的要素,假如找不到单一病因就以为是“病因未明”。许多常见疾病都可以以为是病因未明,例如高血压、胃溃疡等。精力分裂症当然也归于这一类。不过,这一传统概念已有所改变
精力分裂,反映在20世纪70年代以来疾病形式的改变方面,即由本来的生物医学形式转化为生物-心思-社会医学形式。这意味着对大都疾病来说,其发病不是绝对地取决于单一要素,例如感染结核分枝杆菌后不一定就患肺结核(实际上大都不患肺结核),是否患病还决定于本人其时的精力和躯体情况,而这些又和其环境条件密切相关。就精力分裂症而言,有些人以为它也是由许多要素归纳作用引起的。
遗传要素:群体遗传学研讨结果证明,精力分裂症归于多基因遗传的复杂性疾病,其遗传度为60%~80%。因而遗传要素是精力分裂症最可能的一种素质要素。最早的家系研讨发现,精力分裂症患者亲属罹患该病的概率高于一般居民数倍,患病率随血缘关系的密切程度而添加;患病者病况越重,亲属患病概率越高。
环境中的生物学和社会心思要素:精力分裂症的发作,除遗传要素在病因中起重要作用外,环境中的心思应激和躯体疾病的影响,一直是该病病因学研讨的重要方面。许多资料说明,精力分裂症与心思社会要素有关,但还没能发现决定发作精力分裂症的心思要素。
精力分裂症的症状
精力症状
本病的不同类型、不同阶段的临床体现可有很大不同。但它均具有特征性的思想、情感、行为的不协调和脱离现实环境的特色。布鲁勒(E.Bleuler)以为,本病的首要临床特色是品格的分裂。从症状机制动身,分为原发性症状和继发性症状。布鲁勒所指的原发性症状包含联想障碍(Association)、情感冷漠(Apathy)、毅力缺少(Abulia)和继之而来的内向性(Autism)。K.Schneider则将精力分裂症的特征性症状称为一级症状。
情感障碍:情感冷漠、情感反应与思想内容以及外界影响不配合,是精力分裂症的重要特征。最早涉及的是较细腻的情感,如对同志的关心、怜惜,对亲人的关心。患者对周围事物的情感反应变得愚钝或平平,对生活、学习的要求减退,兴趣爱好削减。随着疾病的开展,患者的情感体验日益匮乏,甚至对那些使一般人产生莫大苦楚的事情,患者体现冷漠,丧失了对周围环境的情感联络(情感冷漠)。如亲人不远千里来探视,患者视若路人,也不能唤起患者任何情感上的共鸣。在情感冷漠的同时,患者可对细微事情产生爆发性情感反应。
此外,可见到情感反应在本质上的倒错,患者流着眼泪唱愉快的歌曲,笑着叙述自己的苦楚和不幸(情感倒错)。在疾病初期,有时患者能觉察自己的情感改变,如患者说:“我尽管在笑,但是心里并不感到高兴。”
毅力行为障碍:患者的活动削减,缺少自动性,行为被迫、畏缩,即毅力活动减退。患者对交际、工作和学习缺少要求:不自动与人来往,对学习、生活和劳动缺少积极性和自动性,行为懒散,无故不上课,不上班。严峻时整天卧床或呆坐,无所事事。长年累月不理发、不梳头,口水含在口内也不吐出。
精力分裂症并不有必要具备上述各项症状。因疾病类型、临床阶段可有很大不同,一般在急性阶段,临床症状以错觉、妄想、援引观念为主,这类症状又称阳性症状。在慢性精力分裂症,临床的首要症状是思想匮乏、情感冷漠、毅力缺少、孤僻内向为主,又称阴性症状。这种区别是相对的,首先临床占主导症状因类型而异;其次同一阶段患者可具有急性和慢性两种症状。